新型减肥药物Eloralintide：每周一次注射可带来显著体重下降

肥胖问题已经成为全球公共健康的重要挑战。据世界肥胖联盟统计，截至2024年，全球约有30亿人超重或肥胖。长期超重不仅影响生活质量，还显著增加心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停等多种疾病风险。近年来，减重药物成为控制体重的重要工具，其中GLP-1受体激动剂如Wegovy和Ozempic广受关注，但部分患者对这类药物反应不佳。

近期，一项发表在《柳叶刀》的Ⅱ期临床试验带来了新的希望：由礼来公司研发的Eloralintide，通过作用于胰腺分泌的另一种激素——淀粉样肽（amylin），在肥胖或超重人群中实现了显著的体重下降。

Eloralintide是一种选择性淀粉样肽激动剂，通过皮下注射给药，每周一次即可。淀粉样肽在进餐后由胰腺释放，主要调节食欲、延缓胃排空，并参与能量代谢。Eloralintide模仿这一激素的作用，通过作用于大脑控制食欲，并帮助身体更好地管理能量消耗，从而辅助减重。

Ⅱ期临床试验共招募了263名肥胖或超重成人，参与者均存在至少一种与肥胖相关的并发症，但未患2型糖尿病。试验持续48周，结果显示：

服用Eloralintide的受试者平均体重下降9%-20%，而安慰剂组仅下降0.4%。

约90%的受试者BMI至少下降一个等级。

体重下降伴随心血管代谢指标改善，包括腰围、血压、血糖、血脂及炎症标志物。

研究显示，Eloralintide在改善肥胖相关疾病方面具有临床意义，并且在48周内未出现体重下降平台期，预示长期使用可能持续减重。

Liana K. Billings医生表示，肥胖是一种复杂的慢性疾病，每个人对药物的反应不同。Eloralintide提供了一种新的机制，能够为对GLP-1药物反应不佳的患者提供替代方案，同时拓展个性化治疗选择。

Bariatric外科医生Jeffrey Kraft指出，尽管Ⅱ期试验结果令人振奋，但药物的长期安全性和减重持续性仍需进一步验证。未来的Ⅲ期临床试验将覆盖更多样化人群，提供最终监管审查所需的数据。

专家认为，Eloralintide的出现不仅丰富了肥胖药物选择，还可能为高风险患者带来更安全、更可持续的减重方案。与现有GLP-1药物不同，针对淀粉样肽通路的治疗提供了新的生物学靶点，未来可能实现更精准、个性化的体重管理。

随着更多研究推进，Eloralintide有望在肥胖治疗中成为重要工具，同时也强调了持续关注心血管健康、生活方式管理和综合治疗的重要性。

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