全球癌症形势全面升级:来自 2022 年数据的警示与 2050 年的巨大压力

‍在世界癌症日到来之前,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)公布了最新的全球癌症数据。与此同时,WHO 还在 115 个国家开展调查,结果显示,多数国家在癌症防治和姑息照护方面的投入仍远远不足,无法满足全民健康覆盖的需求。

这些数据不仅揭示了癌症病例持续攀升的趋势,也反映出不同地区之间在防治资源上的巨大差异。

一、全球癌症负担持续攀升

根据 IARC 对 2022 年全球数据的评估,当年全球大约新增癌症病例 2000 万例,死亡人数达到 970 万。此外,全球约有 5350 万 人在确诊癌症后依然存活了至少五年。

从平均风险来看,大约 每五个人中就有一人 在一生中会面对癌症,而约 每九名男性每十二名女性 会因癌症去世。

这一趋势说明,癌症已经不再是局部地区的问题,而是一个将长期影响全球健康体系的核心挑战。

二、各国保障体系不完善:仅四成国家把癌症纳入基本保障

WHO 这次对各国“全民健康覆盖”(UHC)情况的调查结果同样令人担忧:

39% 的国家把癌症基础诊疗纳入其核心医保项目

28% 的国家为患者提供常规的姑息照护与疼痛管理

多数中低收入国家在财政上难以支持系统性的癌症服务

这意味着,对于许多生活在资源不足地区的患者而言,确诊不仅意味着疾病本身的挑战,还伴随着沉重的经济负担及系统性医疗缺口。

三、2022 年最常见的三大癌症:肺癌乳腺癌结直肠癌

根据 IARC 全球癌症观察数据库,2022 年全球新增癌症病例中,前十种癌症占据大约三分之二的病例数与死亡数。

排名前三位的癌症分别为:

肺癌:250 万例

乳腺癌:230 万例

结直肠癌:190 万例

肺癌依然是全球癌症死亡的“头号杀手”,死亡人数达到 180 万。研究人员指出,亚洲地区吸烟率仍然居高不下,是肺癌重新成为全球最常见癌症的重要原因。

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癌症的性别差异也十分明显:女性最常见的癌症是乳腺癌,而男性则以肺癌为主。前列腺癌、肝癌等在男性中也占据主要位置。

值得注意的是,宫颈癌在 2022 年全球新增病例超过 66 万例,依然是许多中低收入国家女性中最常见的癌症。然而,通过大规模接种 HPV 疫苗与筛查,宫颈癌有望成为第一种被消除的主要癌症。

四、高低发展水平国家之间的差距正在扩大

如果把全球国家按人类发展指数(HDI)分层,癌症负担的不均衡性更加明显。

以乳腺癌为例:

高 HDI 国家:每 12 名女性就有 1 人一生中会罹患乳腺癌,但死亡率较低(1/71)。

低 HDI 国家:虽然发病率较低(1/27),但死亡率却更为严重(1/48)。

IARC 的研究人员指出,低收入与中等收入国家的女性往往在疾病较晚期才被诊断,且治疗资源有限,导致死亡风险远高于高收入国家。

而这次 WHO 的调查也发现:

肺癌相关服务在高收入国家被纳入医保的可能性是低收入国家的 4 至 7 倍

放疗服务的覆盖率在高收入国家是低收入国家的 4 倍

差距最大的是造血干细胞移植:高收入国家的纳入概率是低收入国家的 12 倍

这说明,癌症不仅是健康问题,更是资源与公平的问题。

五、2050 年全球癌症病例或将暴增至 3500 万

IARC 的最新预测显示,到 2050 年,全球每年新增癌症病例可能达到 3500 万例,比 2022 年增长 77%

造成增长的因素包括:

人口老龄化

全球人口规模增长

吸烟、酒精、肥胖等可控风险因素持续增加

空气污染等环境风险难以在短期内改善

值得注意的是,病例数增加最多的将是高 HDI 国家,但增幅最大的却是低 HDI 国家,增幅高达 142%。这意味着,资源最有限的国家将面临最严重的增长压力。

对此,IARC 专家指出:“最缺乏资源的国家,往往承受着最沉重的癌症负担。”

六、结语

无论是病例增长趋势,还是发展差距的扩大,都说明全球癌症防治已进入一个必须改变的阶段。专家们强调:

早筛查、早诊断对降低死亡率至关重要

医疗投入不足是多数国家亟待解决的瓶颈

癌症服务是否可负担,决定了生命能否被挽救

癌症不是无法应对的挑战。从 HPV 疫苗到戒烟宣传,从放疗技术普及到医保保障完善,许多有效工具已经存在。接下来,更多国家如何将这些工具纳入体系,将直接影响未来几十年全球癌症的总体走向。

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文章来源:https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing–amidst-mounting-need-for-services?utm_source=chatgpt.com

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