1型糖尿病治疗的变革与进展概览

1型糖尿病（T1D）治疗正进入一个前所未有的变革时代，主要表现为三大方向的突破：免疫疗法、β细胞替代疗法和胰岛素及辅助治疗创新。

1. 免疫疗法与疾病修饰治疗

• Teplizumab是首个获FDA批准用于延缓T1D临床发作的免疫疗法，可将发病时间平均延迟约24个月，主要针对8岁及以上、处于疾病早期（2期）的患者。

• 免疫疗法通过调控T细胞（CD4+、CD8+）活性，保护β细胞功能，并可能建立对自身抗原的耐受性。

• 其他免疫疗法（如阿巴西普、ATG、JAK抑制剂、利妥昔单抗等）也显示出对保护β细胞功能、降低胰岛素需求或改善血糖控制的潜力。

• 早期筛查（通过胰岛自身抗体检测）可识别高风险人群，实现无症状阶段干预，减少糖尿病酮症酸中毒的发生。

2. β细胞替代与干细胞疗法

• β细胞替代疗法正在从器官捐献者移植转向干细胞来源的β细胞移植。

• 生物工程方法（如细胞封装、基因编辑）可构建低免疫原性细胞，减少免疫抑制剂需求，降低治疗风险。

• 患者来源的干细胞提供个性化治疗可能，为最终治愈T1D提供新思路。

3. 胰岛素及辅助治疗创新

• **自动化胰岛素输注系统（AID/闭环系统）**结合血糖监测，可改善血糖控制和生活质量。

• 新一代胰岛素包括超速效、超长效（每周一次）、葡萄糖响应型胰岛素，能够更好地模拟生理胰岛素，减少血糖波动。

• 虽然辅助药物（如普兰林肽、SGLT2抑制剂）可改善代谢控制，但部分存在低血糖或酮症酸中毒风险，应用仍有限。

4. 早期诊断与筛查

• 通过胰岛自身抗体检测，可在疾病早期阶段（1期、2期）发现高风险人群。

• 早期筛查可显著降低酮症酸中毒风险，改善临床发病时症状轻重，并为疾病修饰疗法提供干预窗口。

• 全球筛查正从高危亲属扩展到普通儿童群体，体现公共卫生层面的推广价值。

5. 挑战与前景

• 尽管创新疗法已惠及少数患者，但如何推广应用、保证公平性和标准化仍是挑战。

• 未来发展方向包括策略性联合治疗、个性化干细胞疗法及免疫调控，为长期改善T1D患者管理和生活质量提供希望。

小结：
1型糖尿病的治疗正经历从单纯胰岛素替代到疾病修饰、免疫干预及细胞替代的多维变革。早期筛查与干预、免疫疗法保护β细胞、干细胞替代疗法、自动化胰岛素输注系统及新型胰岛素制剂相互协同，有望显著延缓或改善疾病进程，提高患者生活质量。

Eltromin 25mg/50mg Eltrombopag 艾曲波帕

Enatinib 4mg/10mg Lenvatinib 乐伐替尼

Lynparib 150mg Olaparib 奥拉帕利

Coltinib 15mg Upadacitini 乌帕达替尼

Alvonib 80mg Osimertinib 奥希替尼

孟加拉制药：法玛希 Pharmacil  科诺Techno

官网：www.radiantpharmacil.com

瑞德安(Radinat  

文章来源：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01438-2/fulltext?dgcid=tlcom_carousel3_whod_reviews25_lancet