Olaparib(奥拉帕利)是近年来广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等 BRCA 突变相关肿瘤的靶向药物。它属于 PARP 抑制剂,通过阻断癌细胞 DNA 修复途径,增强肿瘤细胞凋亡,延长患者生存期。尽管疗效显著,但合理用药和日常管理对于疗效和安全性至关重要。
一、用药前须知
基因检测
Olaparib 的主要适应症是携带 BRCA1/BRCA2 或其他特定基因突变的患者。在开始治疗前,务必进行基因检测,明确适应症,以确保用药有效。
肝肾功能评估
由于 Olaparib 主要通过肝脏代谢,部分通过肾脏排泄,治疗前需检测肝功能(ALT、AST、胆红素)和肾功能(肌酐、尿素氮),必要时调整剂量。
既往药物及病史
告知医生所有正在服用的药物及过敏史,尤其是抗凝药、抗癫痫药和其他靶向药,以防药物相互作用。

二、用药期间注意事项
按时按量服用
Olaparib通常每日两次口服,遵医嘱服药,不可自行加减剂量。漏服应尽快补服,但不可一次服两倍剂量。
饮食与药物吸收
Olaparib 可随餐或空腹服用,但避免高脂肪或刺激性食物引起胃肠不适。避免与葡萄柚及其制品同服,以免影响药物代谢。
常见副作用监测
血液学异常:贫血、白细胞下降、血小板减少。定期做血常规检查,发现异常及时就医。
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻,可在餐后服用或配合医生建议使用止吐药。
疲劳和食欲下降:合理安排休息与饮食,必要时调整剂量。
肝肾功能动态监测
用药期间应定期复查肝肾指标,若出现明显异常,应在医生指导下调整剂量或暂时停药。

三、特殊情况处理
怀孕与哺乳
Olaparib 对胎儿可能有潜在风险,孕期禁用。哺乳期需停止用药或暂缓哺乳。
计划手术或侵入性操作
需提前告知医生,因为 Olaparib 可能增加出血风险,术前需评估是否停药。
其他疾病合并用药
若同时服用抗凝药、抗癫痫药或免疫抑制剂,应严格遵医嘱,避免药物相互作用影响疗效或增加副作用。
四、小结
Olaparib 是针对 BRCA 突变肿瘤患者的重要靶向药物,疗效突出,但安全性依赖于规范用药和科学管理。基因检测、肝肾监测、血液检查、规律随访 是保障疗效和减少副作用的关键。
遵循医生指导、合理饮食、按时复查,是让 Olaparib 发挥最大疗效的前提。科学、精准用药,才能在抗癌路上稳步前行。
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